下面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请你仔细地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况对你影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该最恰当地体现你现在的感觉。3oG江苏省大港中学
没有 轻度 中度 偏重 严重3oG江苏省大港中学
1． 头痛。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
2． 神经过敏，心中不踏实。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
3． 头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
4． 头昏或昏倒。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
5． 对异性的兴趣减退。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
6． 对旁人责备求全。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
7． 感到别人能控制您的思想。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
8． 责怪别人制造麻烦。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
9． 忘性大。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
10．担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
11．容易烦恼和激动。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
12．胸痛。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
13．害怕空旷的场所或街道。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
14．感到自己的精力下降，活动减慢。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
15．想结束自己的生命。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
16．听到旁人听不到的声音。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
17．发抖。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
18．感到大多数人都不可信任。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
19．胃口不好。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
20．容易哭泣。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
21．同异性相处时感到害羞不自在。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
22．感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
23．无缘无故地忽然感到害怕。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
24．自己不能控制地大发脾气。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
25．怕单独出门。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
26．经常责怪自己。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
27．腰痛。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
28．感到难以完成任务。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
29．感到孤独。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
30．感到苦闷。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
31．过分担忧。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
32．对事物不感兴趣。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
33．感到害怕。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
34．您的感情容易受到伤害。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
35．旁人能知道您的私下想法。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
36．感到别人不理解您，不同情您。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
37．感到人们对您不友好，不喜欢人。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
38．做事必须做得很慢以保证做的正确。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
39．心跳得很厉害。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
40．恶心或胃部不舒服。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
41．感到比不上他人。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
42．肌肉酸痛。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
43．感到有人在监视您、谈论您。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
44．难以入睡。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
45．做事必须反复检查。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
46．难以作出决定。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
47．怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
48．呼吸有困难。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
49．一阵阵发冷或发热。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
50．因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
51．脑子变空了。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
52．身体发麻或刺痛。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
53．喉咙有梗塞感。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
54．感到前途没有希望。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
55．不能集中注意。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
56．感到身体的某一部分软弱无力。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
57．感到紧张或容易紧张。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
58．感到手或脚发重。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
59．想到死亡的事。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
60．吃得太多。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
61．当别人看着您或谈论您时感到不自在。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
62．有一些不属于您自己的想法。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
63．有想打人或伤害他人的冲动。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
64．醒得太早。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
65．必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
66．睡得不稳不深。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
67．有想摔坏或破坏东西的冲动。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
68．有一些别人没有的想法或念头。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
69．感到对别人神经过敏。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
70．在商店或电影院等人多的地方感到不自在。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
71．感到任何事情都很困难。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
72．一阵阵恐惧或惊恐。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
73．感到公共场合吃东西很不舒服。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
74．经常与人争论。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
75．单独一人时神经很紧张。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
76．别人对您的成绩没有做出恰当的评价。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
77．即使和别人在一起也感到孤单。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
78．感到坐立不安心神不定。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
79．感到自己没有什么价值。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
80．感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
81．大叫或摔东西。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
82．害怕会在公共场合昏倒。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
83．感到别人想占您的便宜。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
84．为一些有关性的想法而很苦恼。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
85．您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
86．感到要很快把事情做完。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
87．感到自己的身体有严重问题。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
88．从未感到和其他人很亲近。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
89．感到自己有罪。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
90．感到自己的脑子有毛病。 □ □ □ □ □3oG江苏省大港中学
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（供稿：孙开霞）3oG江苏省大港中学
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备注：同学们若对本测量感兴趣，可联系孙开霞老师（15162996393）。 3oG江苏省大港中学
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